Polonya’da doğum sayıları 2010’daki 413 bin 403’ten 2025 tahmini 230 bin seviyesine düştü. Sağlık Fonu (NFZ), bu düşüş nedeniyle 2010’daki 406 doğum servisi yerine 2025’in 11 ayında sadece 305 servisin kaldığını açıkladı. 31 Ocak 2026’dan itibaren doğum servisi olmayan hastanelerde “ebe desteği” adıyla yeni bir sağlık hizmeti başlatılacak.
Doğum Sayılarındaki Dramatik Düşüş
2010 yılında 413 bin 403 olan doğum sayısı, 2024’te 244 bine geriledi. Ocak-Kasım 2025 döneminde ise 213 bin doğum kaydedildi ve yıl sonu tahmini 230 bin olarak belirlendi. Bu durum doğum servislerinin sayısında azalmaya neden oldu: 2010’da 406 farklı adreste bulunan doğum servislerinin sayısı, 2025’in ilk 11 ayında 305’e düştü.
Sağlık Fonu’nun Sunumu
Okuldoğum güvenliği komisyonunda konuşan Sağlık Fonu (NFZ) temsilcileri şu verileri paylaştı:
Servislerin Askıya Alınması
Büyükşehirler (Wielkopolskie, Lubelskie, Śląskie) başta olmak üzere 4 bölgede doğum servisleri askıya alındı.
Servislerin Kapatılması
Kapatmalarda en fazla sayıya Małopolskie ve Wielkopolskie bölgeleri (4’er), ardından Mazowieckie, Podkarpackie ve Śląskie (3’er) ulaştı. Yenidoğan yoğun bakımında ise 2024’te 3, 2025’te 9 servis kapatıldı.
Sonuç olarak doğum yatak sayısı 2016’daki 17 bin 133’ten 2025’te yaklaşık 11 bine, %36 oranında azaldı. Bu düşüşün temel nedeni nüfus azalışıdır: 2010’dan beri yıllık 150 bin doğum kayıp yaşanıyor.
Sağlık Haritalarının Önerisi
2021-2026 yılı sağlık ihtiyaç haritaları, yılda 400’den az doğum yapan servislerin kapatılmasını önerdi. Konsültanlar, 400-600 doğum arasının personel deneyimi için güvenli bir alt sınır olarak yıllardır vurguluyor.
Yeni Sağlık Hizmeti: Doğum Servisi Olmayan Hastanelerde Ebe Desteği
Servis sayılarındaki düşüş nedeniyle 31 Ocak 2026’dan itibaren yeni bir hizmet devreye alınıyor: doğum servisi olmayan hastalarda ebe tarafından gebelik ve doğum bakımı. NFZ temsilcileri, acil servislerin (SOR) ve kabul ünitelerinin planlı doğumlar için uygun olmadığını, ancak kurumsal gerekliliklerle belirlendiklerini belirtiyor.
Doğum başlangıcı halinde ebe, kadının durumunu değerlendirerek acil nakli organize eder. Doğum ilerlemişse, ayrılmış bir salonda doğumu yapar ve anne-bebeği hedef hastaneye ulaştırır.
Finansman
Hastane başına aylık rüçhan tutarı 264 bin 239 zloty (yıllık 3.17 milyon zloty) olarak belirlendi. Aylık 30 doğum yapan bir hastane ise 360 bin zlotu (doğum başına 12 bin zlotu) alacak.
Doğum ve yenidoğan bakımı ödemeleri 2016’daki 932 milyon zlotyden, 2023’te 1.127 milyar zlotyye, 2024’te ise 1.26 milyar zlotyye yükseldi.
Doğum Azalırken Ekipman Artıyor
2018-2025 arasında doğumla ilgili personel sayısı artarken, doğum sayıları düşmeye devam etti. Doğum ağrısı kesimi oranı 2010’da %3.3’ten 2025’te %22.7’ye ulaştı. En yüksek oranlar Mazowieckie (%52), Małopolskie (%38), Łódzkie (%33) ve Dolnośląskie (%31) bölgelerinde kaydedildi.
Aynı dönemde istenilen %15-20 seviyesinin üzerinde, %50’ye varan sezaryen oranları korundu.
“Ayağıyla Oylama” Tartışması
NFZ, birçok servisin kapatılmasının hastaların küçük ilçe hastanelerini terk edip daha üst düzey merkezleri tercih etmesinden kaynaklandığını savunuyor. Örnek olarak Lesko’da 2025 ilk 6 ayında sadece 74 doğum yapıldığı ve bölümün aylık 500 bin zloty zarar ettiğini belirtiyor.
Bu görüşe muhalefet ve sivil toplum örgütleri katılmıyor. Podkarpacia milletvekilleri, Sanok, Ustrzyki Dolne ve Lesko’daki servisler kapatıldıktan sonra Bieszczadlar’da en yakın doğum servisinin Krosno’da olduğunu vurguluyor.
Vakıf uzmanları, yeni hizmetin “acil çözüm” olacağı ve düşünülmüş demografik politikayı değiştirmeyeceğinden endişe ediyor. Ayrıca, belirli bir kurumda yılda bir “acil doğum” olması halinde, 3 milyon zloty’yi aşan yıllık rüçhanla bu doğumun sistem tarihinin en pahalı doğumu olacağına dikkat çekiyor.
Kaynak : GazetaPrawna
