Sağlık Bakanlığı Pazartesi günü 2026’dan itibaren geçerli olacak yeni geri ödemeli ilaç listesini yayınladı. Toplamda geri ödeme devamına ilişkin 585 karar verildi ve geri ödeme listesine onkolojik olanlar da dahil olmak üzere yeni tedaviler eklendi.
- Sağlık sistemininin çöküşte olduğunu sık sık söylüyoruz – ilaç politikasına ve ilaç geri ödemesine bakarsak bundan daha yanlış bir şey olamaz. Geri ödeme harcamaları artıyor, özellikle yaşlılar ve çocuklar için ücretsiz ilaçlara – diye bildirdi Pazartesi günkü basın toplantısında Sağlık Bakan Yardımcısı Katarzyna Kacperczyk. – Son yıllarda birçok yeni tedavi ortaya çıktı ve ilaç geri ödeme bütçesi önemli ölçüde arttı – diye ekledi.
Sağlık Bakanlığı, son iki yılda geri ödeme maliyetinin 8 milyar zlotiden yaklaşık 13 milyar zlotiye yükseldiğini bildirdi.
Sağlık Bakan Yardımcısı: Geri ödeme devamına ilişkin 585 karar verildi
Geri ödemeli ilaçlar listesiyle ilgili yeni bildiri 1 Ocak 2026’dan itibaren geçerli olacak. Sağlık bakan yardımcısının bildirdiğine göre, iki ana unsurdan oluşuyor.
- İlki, iki ve üç yıl önce geri ödeme listesine alınan ilaçlar için geri ödemenin uzatılmasını öngören karar sayısı açısından rekordu. Geri ödeme devamına ilişkin 585 karar verildi – diye sıraladı. – İkinci unsur, orijinal ilaçların ilk eşdeğerlerinin önemli sayıda geri ödeme listesine alınması. Bunlar aynı etkililiğe sahipler – diye ekledi.
- Yüksek uzmanlık ve yüksek maliyetli tedaviler söz konusu olduğunda, bunlar 2024’te geri ödeme kapsamına alınan uzatılan tedavilerdi. O zaman listeye 135 yeni tedavi – hem onkolojik hem de onkolojik olmayan, bunlar arasında nadir hastalıklarda 36 tedavi – eklendi – diye bildirdi Kacperczyk.
Listede ayrıca geri ödeme listesine girecek 10 yeni ilk eşdeğer de yer aldı. – Bu, hastalar için erişilebilirliği artırıyor, maliyetleri düşürüyor ve böylece yeni tedavileri tanıtabilecek ve daha fazla sayıda ilacı geri ödeme kapsamına alabileceğiz – diye açıkladı sağlık bakan yardımcısı.
Sağlık bakan yardımcısı, geri ödeme devamının teknik bir süreç olmadığını, yüksek maliyetli onkolojik tedaviler ve nadir hastalıklar hakkında yeni bir karar olduğunu vurguladı.
İlk Ocak bildirisinde 24 modern tedavi kapsandı: 15 onkolojik olmayan ve 9 onkolojik, bunlar arasında 8’i nadir hastalıklara adanmış. Bu tedavilerin 17’si ilaç programları çerçevesinde gerçekleştirilecek. Yeni tedavilerden biri yüksek inovasyon düzeyine sahip tedavi (TLI) olarak sınıflandırıldı.
Geri ödemeli ilaçlar listesinde ayrıca eczane rejiminde geri ödemeli ilaçlar, yani eczane tedavileri de yer aldı. – Geri ödemeye özellikle kronik ülser tedavisinde kullanılan yeni pansuman türünü ekledik – diye bildirdi sağlık bakanlığı müsteşarı.
Geri ödeme ayrıca kronik obstrüktif akciğer hastalığında ve astımda kullanılan üç bileşenli ilacın yanı sıra hipertansiyon tedavisinde ve kardiyovasküler hastalıklarda kullanılan başka bir iki bileşenli ilacı da kapsadı.
2026’dan itibaren geri ödemeli ilaçlar listesi. Yeni preparatlar
Sağlık Bakanlığı’nın bildirdiğine göre, önümüzdeki yıllarda devam edecek tedaviler arasında:
- Nexviadyme (avalglukozidaz alfa) – Pompe hastalığında
- Kadcyla (trastuzumab emtansin) – meme kanserinde
- Spinraza (nusinersen) – spinal müsküler atrofide (SMA)
- Venclyxto (venetoklaks) – lenfositik lösemide
- Jakavi (ruksolitinib) – miyeloproliferatif neoplazmlarda
- Padcev (enfortumab vedotin) – ürotelyal kanserde
- Givlaari (givosiran) – akut hepatik porfiriyada
- Jinarc (tolvaptan) – otozomal dominant polikistik böbrek hastalığında
- Epidyolex (kannabidiol) – Lennox-Gastaut sendromu veya Dravet sendromunda
- Epidyolex (kannabidiol) – tüberoskleroz kompleksi seyri içinde epileptik nöbetlerde
Orijinal ilaçların eşdeğerleri arasında geri ödeme kapsamına alınanlar:
- Yetişkinlerde uzamış, akut konvülsif nöbetlerde kullanılan midazolam
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığında kullanılan glikopironik bromür
- Parkinson hastalığı ve sendromunda levadopa ve karbidopa
Ayrıca geri ödenecekler:
- Osteoporozda kullanılan denosumab
- Anafilaktik reaksiyonlarda adrenalin
- Akut promiyelositik lösemide arsenik trioksit
- Ciddi astımda, kronik spontan ürtikerde omalizumab
- Primer immün trombositopenili çocuk ve yetişkinlerin tedavisinde eltrombopag
- İlerlemiş neoplastik süreçli yetişkin hastalarda kemik komplikasyonlarını önlemede denosumab
- Yaşa bağlı yaş maküler dejenerasyonda, diyabetik maküler ödemde aflibersept
Onkolojik tedavilerde geri ödeme listesinde yer alacaklar:
- Foliküler lenfoma 3. hat tedavisinde epcoritamab (nadir hastalık)
- Hodgkin lenfoma 1. hat tedavisinde brentuximab vedotin
- Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde tislelizumab (üç tedavi, farklı hatlarda ve kombinasyonlarda)
- Özofagus kanseri, mide adenokarsinomu veya gastroözofageal bileşke kanserinde tislelizumab (üç tedavi, farklı hatlarda ve kombinasyonlarda)
- Lokal ilerlemiş veya metastatik meme kanserinde eribulin
Onkolojik olmayan tedavilerde geri ödenecekler:
- Spinal müsküler atrofide kullanılan risdiplam (rahat dozaj sağlayan yeni form; nadir hastalık)
- Ağrılı mesane sendromunda pentosan polisülfat sodyum
- Paroksismal nokturnal hemoglobinürili yetişkin hastalarda iptakopan
- Konjenital trombotik trombositopenik purpuralı çocuk ve yetişkinler için ilk enzimatik replasman tedavisi olan rADAMTS13 (Adzynma ilacı Tıbbi Fon çerçevesinde finanse ediliyor – TLI) (nadir hastalık)
Ayrıca geri ödenecekler:
- Tekrarlayan kalıtsal anjiyoödem nöbetlerinde ikinci profilaktik tedavi berotralstat (nadir hastalık)
- Yetişkinlerde hidradenitis süpürativa tedavisinde bimekizumab
- Retinal ven trombozu ile ilişkili maküler ödemde deksametazon
- Fonksiyonel sınıf III’te pulmoner arteriyel hipertansiyon tedavisinde yeni etki mekanizması olan tedavide sotatercept
Eczane tedavisinde geri ödenecekler arasında kronik ülser tedavisinde finanse edilen yeni pansuman türü, fenilketonüride yeni eliminasyon diyeti.
Yıl boyunca dört geri ödeme bildirisi planlandı, bu nedenle yeni tedavi sayısı artabilir.
Bakan Yardımcısı Kacperczyk: Sağlık Bakanlığı ücretsiz ilaçların erişilebilirliğini sınırlamayı düşünmüyor
Pazartesi günkü toplantıda Bakan Yardımcısı Kacperczyk ayrıca Sağlık Bakanlığı’nın yaşlılar ve çocuklar için ücretsiz ilaçların erişilebilirliğini sınırlamayı planlamadığını garanti etti. Yaşlı listeleri ve 18 yaşın altındaki kişiler için listeler söz konusu. Aynı zamanda bakanlığın bu listeleri analiz etmeyi planladığını belirtti.
Bunun nedeni – bakanlığın değerlendirmesine göre – programın şu anda genişlemiş olması ve birçok noktada tekrarlaması. – Listeler akıllı ve mantıklı bir şekilde şekillendirilmeli – diye vurguladı.