Polonya’daki Sağlık Ulusal Fonu (NFZ), 20 Ocak 2026 tarihinden itibaren birinci basamak sağlık hizmeti sunan POZ kliniklerinde kapsamlı bir değişikliğe gidiyor. Yeni kapsamda, kliniklerin koordineli bakımı fiilen uygulamaları istenirken, bu süreci yerine getirenlere finansal destek sağlanacak, aksi takdirde ciddi yaptırımlar uygulanacak. Düzenleme, özellikle kronik hastalara yönelik hizmetlerin kalitesini artırmayı hedefliyor.
Bu tür kararlar resmi olarak “teknik” olarak kabul edilebilir, ancak pratikte kliniklerin günlük işleyişini değiştirebilir – ve bu etki hemen başladı. 20 Ocak 2026 tarihinde tam olarak ne değişti?
NFZ, Ocak 2026’dan itibaren POZ kliniklerinde kuralları değiştiriyor. Bahis: para ya da ceza
Sağlık Ulusal Fonu tarafından getirilen yeni kuralların temel amacı, klinikleri koordineli bakımı fiilen sürdürmeye zorlamak ve sadece bunu resmi olarak beyan etmekle yetinmelerini engellemektir. Son yıllarda birçok sağlık kuruluşu sözleşme imzalamıştı, ancak pratikte bu modeli hastaların çok küçük bir bölümüne uygulamaktaydı.
NFZ, bu durumun değiştirme zamanının geldiğine karar verdi. 19 Ocak 2026 tarihli NFZ Başkanı’nın 8/2026/DSOZ Sayılı Yeni Kararnamesi klasik “kırbaç ve havuç” yöntemini getiriyor. Bir yandan somut paralar öngörülürken, diğer yanda gerçek finansal yaptırımlar devreye sokuluyor.
NFZ’den kliniklere 6000–9000 zł. POZ ne zaman koordineli bakım için ödül alacak?
Ocak 2026’dan itibaren klinikler, koordineli bakımı büyük yetişkin hasta kitlesine fiilen kapsadıkları takdirde ek kaynaklardan yararlanabilirler. Mekanizma basit, ancak pratikte yüksek gereklilikler taşıyor.
Kısacası şöyle işlemektedir: Küçük kuruluşlar için bu ödül genellikle ek bir çalışan maaşıyla eşdeğerdir. Büyük kuruluşlar için ise, tüm modelin kârlılığını belirleyebilecek finansal destekler söz konusu.
Neden NFZ 2026’da “sıkmı” veriyor? Veriler koordineli bakımdaki sorunları ortaya koydu
Karar vericilerin masasına ulaşan veriler Fon için endişe vericiydi. Kliniklerin önemli bir kısmı koordineli bakımı beyan etmişti, ancak pratikte hastaların sadece sembolik bir yüzdesini kapsamaktaydı. Bazen kuruluşlar, koordinatör için kaynak alırken gerçek hizmetleri yerine getirmedi. Yeni model bu boşluğu doldurmayı amaçlıyor. Artık paralar, sistemin sadece varlığı için değil, hastayla gerçek iş için gidecek.
NFZ’nin POZ kliniklerine yaptırımları: 3 ay hizmet alamama ve kuruluş rüçhan ile ödüllerini kaybetme
Ödüllerin olduğu yerde yaptırımlar da var. Burada NFZ yorum için alan bırakmadı. Eğer bir klinik üç ay boyunca ardışık olarak koordineli bakım kapsamında hizmetleri gerçekleştirmez veya bunu iz bırakmayacak şekilde yaparsa, sadece motivasyon ek ödemelerini değil, şunları da kaybeder:
Bazı kuruluşlar için bu, çeyrek bazda on binlerce zloty azalma anlamına geliyor.
POZ’taki değişiklikler hastalar için ne anlama geliyor? Daha fazla test ve “eliyle tutma”, ancak her yerde değil
Değişiklik finansmanla ilgili olsa da, sonuçları hastalar dolaylı ama çok somut bir şekilde hissedecekler. Pratikte şunlar söz konusu:
Koordineli bakım, kalp hastalıkları, diyabet, akciğer hastalıkları, hormonal bozukluklar ve böbrek rahatsızlıkları gibi hastalıklara sahip hastaları kapsar. İşte bu gruplarda NFZ en büyük niteliksel değişimi bekliyor.
Koordineli bakımdaki koordinatör: Gerçekten ne yapmalı ve neden NFZ bunu hesaplayacak?
Reformun temel unsurlarından biri koordinatör rolüdür. Bugüne kadar bu rol genellikle belgelerde sadece var oluyordu. Şimdi NFZ net bir şekilde sinyal veriyor: koordinatör hareket etmeli, aksi takdirde para olmayacak. Hastalar için bu, randevuları kolaylaştırma, tedavinin sonraki aşamaları hakkında daha iyi bilgi ve testler ile doktorlar arasında “kaybolma” riskinin azalması anlamına geliyor.
Bazı klinikler kazanacak, bazıları kaybedecek. Hastalar POZ’un gerçekten koordineli bakımda çalışıp çalışmadığını nasıl anlayacak?
Yeni model aktif olanları ödüllendirir ve pasif olanları cezalandırır. Kronik hasta hastalarla yoğun bir şekilde çalışan klinikler kazanma şansına sahip. Koordineli bakımı bir formalite olarak görenler ise değişim karşısında seçimle karşı karşıya: çalışma biçimini değiştirmek ya da para kaybıyla barışmak.
Hastalar için bu, aynı yerleşim yerindeki klinikler arasında bile farklılıklar anlamına gelebilir. Yasaların zaten geçerli olmasına rağmen, gerçek sonuçlar bir sonraki aylarda görülecek. İşte o zaman hangi kliniklerin yeni kurallara uyum sağlayacağı ve hangilerinin hizmet kapsamını kısıtlamaya başlayacağı anlaşılacak.
Kaynak : GazetaPrawna
