Polonya Ulusal Sağlık Fonu (NFZ), teşhis hizmetlerine yönelik finansmanı önemli ölçüde azaltarak, daha önce tamamen karşıladığı bazı testlerin sadece %40’ını ödemeye başladı. Bu durum, hastaların bekleme sürelerinin uzamasına ve sağlık hizmetlerine erişimde zorluklara yol açabilir. Uzmanlar, bu değişikliğin özellikle kanser teşhisi ve tedavisi sürecinde gecikmelere neden olabileceği konusunda uyarıyor. NFZ’nin bütçe açığı, bu kısıtlamaların sadece başlangıç olduğunu ve gelecekte daha fazla sınırlamanın gelebileceğini gösteriyor.
NFZ’nin Bütçe Kısıtlamaları Teşhis Hizmetlerini Etkiliyor
Polonya Ulusal Sağlık Fonu (NFZ), maliyetleri düşürmek amacıyla teşhis hizmetlerine yönelik finansmanı azaltma kararı aldı. Daha önce tamamen karşılanan bazı testler için artık sadece %40 oranında ödeme yapılacak. Bu değişiklik, hastanelerin ve kliniklerin bu testleri yapmaya devam edip edemeyeceği konusunda soru işaretleri yaratıyor. Uzmanlar, bu durumun, hastaların teşhis için daha uzun süre beklemesine ve sağlık hizmetlerine erişimde zorluklar yaşamasına neden olabileceğini belirtiyor.
2021’deki Düzenlemelerin Geriye Dönmesi
NFZ’nin bu kararı, 2021 yılında ambülatuvar uzmanlık bakımında getirilen sınırlamaların kaldırılmasının ardından yapılan bir geri adım olarak değerlendiriliyor. 2021’de, teşhis ve doktorlara erişimin artırılması hedeflenmişti. Ancak, şimdi sistem yeniden kısıtlamalara dönüyor; bu kısıtlamalar doğrudan uygulanmasa da, ödeme yöntemleri aracılığıyla devreye giriyor.
Hastaneler ve Klinikler Maliyetleri Karşılayamayabilir
Hastaneler ve klinikler, her teşhis için ek maliyetleri karşılayıp karşılayamayacakları sorusuyla karşı karşıya. Polonya İlçe Hastaneleri İşverenler Birliği Başkanı Waldemar Malinowski, %40’lık geri ödeme oranının bile işgücü maliyetlerini karşılamaya yetmediğini vurguladı. Bu durumun, sağlık hizmeti sağlayıcılarının hasta kabulünü sözleşme seviyesine düşürmesine yol açabileceği belirtiliyor.
Bekleme Süreleri Yeniden Uzayabilir
Bu mekanizma, özellikle endişe verici. Daha önce, bir sağlık kuruluşunun limitini aşması durumunda bile hastaların testlerinin yapılması mümkün oluyordu. Ancak, bu tampon şimdi ortadan kalkıyor. Hasta örgütleri, bu durumun bekleme sürelerinin fiilen geri dönmesine neden olacağını belirtiyor. Federacja Przedsiębiorców Polskich’ten Wojciech Wiśniewski, NFZ’nin çıkmazda olduğunu ve maliyetleri düşürmeden sistemin dengelenemeyeceğini ifade ediyor.
Kimler Daha Fazla Etkilenecek?
NFZ’nin bu değişikliklerinden en çok etkilenecek olanlar, teşhisi konulmamış ve DILO kartına sahip olmayan hastalar. DILO kartı, hızlı bir şekilde kanser teşhisi ve tedavisi almak isteyen hastalar için önemli bir araç. Ancak, DILO kartı alabilmek için öncelikle testlerin yapılması gerekiyor. Bu durum, kanser şüphesi olan hastaların teşhis sürecinin gecikmesine neden olabilir.
Milyonlarca Złoty’lik Açık
NFZ’nin bütçe açığı, sadece bir bölgede bile milyonlarca Złoty’lik bir açık olduğunu gösteriyor. Małopolska Voyvodalığı örneğinde, 2025 yılındaki test sayısının korunması durumunda 1,43 milyon Złoty’lik bir açık oluştuğu hesaplanıyor. Bu açığın ülke genelinde milyonlarca Złoty’ye ulaşabileceği ve ya bu açığın kapatılması ya da test sayılarının azaltılması gerektiği belirtiliyor.
Uzmanlık Alanında da Kısıtlamalar Geliyor
Kısıtlamalar sadece teşhis hizmetleriyle sınırlı değil. NFZ, ayakta tedavi uzmanlık bakımında (AOS) da benzer bir mekanizma uygulamayı planlıyor. Daha önce limitin üzerindeki ziyaretler tamamen finanse edilirken, şimdi bu ziyaretler de %40 oranında ödenecek. AOS, zaten sistemin en yoğun alanlarından biriydi ve bu değişiklik, durumu daha da kötüleştirebilir.
23 Milyar Złoty’lik Bütçe Açığı
NFZ’nin finansal sorunlarının temelinde, sistemin bütçe açığı yatıyor. 2026 yılında NFZ’nin gelirlerinin 217,4 milyar Złoty olması beklenirken, açığın 23 milyar Złoty’ye ulaşacağı tahmin ediliyor. Aynı zamanda, sağlık hizmetlerinin maliyetleri de artıyor. 1 Temmuz’dan itibaren sağlık sektöründeki asgari ücretler %8,82 oranında artacak ve bu da hizmet maliyetlerini otomatik olarak yükseltecek.
Daha Fazla Kısıtlama Geliyor
Uzmanlar, mevcut kararların sorunu çözmeye yetmeyeceğini belirtiyor. NFZ’nin, bütçe açığını kapatmak için gelecekte daha fazla kısıtlama getirmesi kaçınılmaz görünüyor. Bu kısıtlamalar, doğrudan limitler olarak adlandırılmasa bile, hastalar tarafından hissedilebilecek.
Temel Teşhis Araçları Etkileniyor
Değişikliklerin, en temel teşhis araçlarını etkilemesi dikkat çekiyor. Kolonoskopi, tomografi ve rezonans gibi testler, kronik hastalıkların ve kanserin teşhisinde yaygın olarak kullanılıyor ve yaşlanan nüfusla birlikte bu testlere olan talep artıyor. Bu testlere erişim, 2021 yılında limitlerin kaldırılmasıyla artmıştı. Şimdi ise sistem, daha önce erişimi artırdığı alanlarda maliyetleri düşürmeye çalışıyor.
Hasta Sağlığı Risk Altında
Erken teşhisin gecikmesi, hastaların sağlığı için ciddi riskler oluşturabilir. Başbakan Donald Tusk, kaynakların erişimi ve istikrarı artırmaya yönelik olduğunu belirtse de, uygulamalar farklı olabilir. Hastalar için en önemli sonuç, yeni düzenlemeler değil, bekleme süreleri olacak. Teşhisin ne kadar hızlı konulduğu ve hastalığın erken evrede tespit edilip edilmediği, tedavinin başarısını belirleyecek.
Kaynak : GazetaPrawna
