1 Nisan 2026’da yürürlüğe girecek yeni bir geri ödeme listesi, diyabet hastaları için daha yüksek katılım payları getirecek. Bazı değişiklikler sembolik olsa da, diğerlerinde faturalar paket başına 100 PLN’nin üzerinde artacak. Bu durum özellikle kalp ve böbrek hastalıklarının tedavisinde kullanılanlar da dahil olmak üzere modern tedaviler için geçerlidir.
Değişiklikler tüm ilaçlar için geçerli değil, ancak tip 2 diyabet tedavisinde kullanılan birkaç önemli grubu kapsıyor. Hastalar reçetelerini doldururken en büyük farkı bu alanlarda hissedeceklerdir.
Diyabet ilaçları için yapılan katkı payları 1 Nisan 2026’dan itibaren artacak. Kimler daha fazla ödeyecek ve hangi ilaçlar için?
Yeni geri ödeme listesi sadece yeni tedavileri getirmekle kalmıyor, aynı zamanda hasta katılım payı seviyelerini de güncelliyor. Uygulamada bu, bir ilacın hala geri ödenmesi söz konusu olsa bile, hastaların eskisinden daha fazla ödeme yapabileceği anlamına geliyor. Diyabet söz konusu olduğunda, değişiklikler çeşitli grupları etkiliyor:
- ağızdan alınan ilaçlar (sitagliptin dahil),
- Kombinasyon tedavileri (metformin ile birlikte),
- Flozin grubundan modern ilaçlar,
- Tıbbi cihazların yanı sıra (örneğin insülin kalemleri için iğneler).
Çoğu durumda, artışlar semboliktir – birkaç sent civarındadır. Ancak hepsi böyle değildir.
En büyük fiyat artışları diyabet hastaları için geçerli. Bu ilaçların fiyatı 100 PLN’ye kadar artacak.
En dikkat çekici değişiklikler, tip 2 diyabetin yanı sıra kalp yetmezliği ve kronik böbrek hastalığının tedavisinde kullanılan ” flozin” adı verilen ilaçlarla ilgili. Bu alanda hasta katkı payları hızla artıyor. Pratikte bu, bazı hastalar için tedavi maliyetlerinin neredeyse iki katına çıkması , aylık bütçelerine daha büyük bir yük getirmesi ve bazı hastalar için tedaviye erişimin potansiyel olarak azalması anlamına geliyor. Aylık birkaç düzine zlotinin artması, özellikle aynı anda birden fazla ilaç kullanan yaşlılar ve kronik hastalar için oldukça acı verici olabilir.
Tüm diyabet ilaçlarında önemli fiyat artışları olmayacak. Burada fiyat artışları sadece birkaç kuruşla sınırlı.
Diğer uçta ise diyabet tedavisinde kullanılan ilaçlar yer alıyor ; burada fiyat artışları neredeyse fark edilmiyor. Bunlara örnek olarak şunlar verilebilir:
- sitagliptin (DPP-4 ilaçları),
- Metformin içeren kombine preparatlar,
- İnsülin kalemleri için iğneler.
Bu durumlarda, ek ücret genellikle şu oranda artar:
- 0,01 PLN,
- 0,02 PLN,
- En fazla birkaç düzine sent.
Bu durum açık bir eğilimi gösteriyor: tedavi ne kadar modern olursa, katılım paylarındaki değişiklikler de o kadar büyük oluyor.
1 Nisan 2026’dan itibaren daha yüksek katılım payı gerektiren diyabet ilaçlarının listesi (tam tablo)
| İlacın adı | Endikasyon (diyabet) | Öncesinde ek ödeme | Ek ödeme sonrasında | Artırmak |
|---|---|---|---|---|
| Jardiance 10 mg (60 adet) | tip 2 diyabet | 93,85 PLN | 199,81 PLN | +105,96 PLN |
| Forxiga 10 mg (30 adet) | tip 2 diyabet | 45,80 PLN | 96,60 PLN | +50,80 PLN |
| Invokana 100 mg (30 adet) | tip 2 diyabet | 52,97 PLN | 103,72 PLN | +50,75 PLN |
| Jardiance 10 mg (28 adet) | tip 2 diyabet | 50,02 PLN | 97,18 PLN | +47,16 PLN |
| Depepsit Met (çeşitli dozlarda) | tip 2 diyabet | 35,69 PLN | 39,27 PLN | +3,58 PLN |
| Metsigletic (çeşitli dozlarda) | tip 2 diyabet | 8,77 PLN | 9,05 PLN | +0,28 PLN |
| Sitagliptin (çeşitli preparatlar) | tip 2 diyabet | yaklaşık 8–9 PLN | +0,01–0,02 PLN | sembolik |
| Kalem iğneleri | insülin bağımlı diyabet | yaklaşık 5,70–6,90 PLN | +0,01 PLN | sembolik |
Diyabet ilaçlarının geri ödemesi yapılırken neden hasta katkı payları artıyor?
Katılım paylarındaki değişiklikler doğrudan fiyat artışlarından değil, geri ödeme mekanizmasından kaynaklanmaktadır. Sağlık Bakanı’nın her açıklaması, diğer şeylerin yanı sıra, finansman limitlerini, referans fiyatlarını ve hasta ödeme seviyelerini günceller. Sonuç olarak, sistemdeki küçük bir değişiklik bile eczane tezgahında katılım paylarında önemli bir artışa yol açabilir. Flozyns örneğinde , geri ödeme limitlerindeki değişiklikler, yeni eşdeğerlerin ortaya çıkması ve limit gruplarındaki kaymalar çok önemlidir.
1 Nisan’dan itibaren en çok kim ödeyecek? Bu hasta grupları fiyat artışlarından en çok etkilenecek.
Maliyet artışından en çok etkilenme riski taşıyan hastalar şunlardır :
- modern ilaçlarla (flozinler) tedavi edildi,
- Eşlik eden hastalıklarla birlikte (kalp, böbrek),
- uzun süreli tedavi gerektiriyor.
Bu durumda, aylık tedavi maliyeti birkaç düzine zlotiye kadar artabilir. Öte yandan, daha eski ve bilinen ilaçları kullanan hastalar minimal veya hiç değişiklik yaşamayacaklardır.
Daha az ödemek mümkün mü? Daha ucuz alternatifler ve neler yapabileceğiniz.
Yeni geri ödeme listesi , uzun vadede bazı tedavilerin fiyatlarını düşürebilecek jenerik eşdeğerlerin piyasaya sürülmesini de öngörüyor. Ancak şimdilik, 1 Nisan itibariyle, birçok hasta için bu sadece eczane faturalarının artması anlamına geliyor.
Diyabet ilaç fiyat artışlarıyla ilgili hastaların en sık sorduğu sorular (SSS)
1 Nisan’dan itibaren tüm diyabet ilaçlarım için daha fazla ödeme yapacak mıyım?
Hayır. Birçok ilacın fiyatı sembolik olarak (birkaç sent kadar) artacak, ancak modern tedaviler söz konusu olduğunda, hasta katkı payları birkaç düzine hatta 100 PLN’den fazla artabilir.
Hangi ilaçların fiyatları arttı?
En büyük fiyat artışları, Jardiance, Forxiga ve Invokana gibi sözde flozinler için geçerli. Bu ilaçlar sadece diyabet tedavisinde değil, kalp ve böbrek hastalıklarının tedavisinde de kullanılıyor.
İlaçların masrafları karşılanmaya devam ederken neden sübvansiyonlar artırılıyor?
Geri ödeme limitleri ve referans fiyatları değiştiği için, ilaç geri ödeme listesinde kalabilir ancak hasta fiyatın daha büyük bir kısmını öder.
Daha ucuz bir ilaca geçebilir miyim?
Bazen evet, ancak yalnızca bir doktora danıştıktan sonra. Her ilacın aynı etkiye sahip doğrudan bir muadili yoktur.
Yasal dayanak
- İlaçların geri ödenmesine ilişkin 12 Mayıs 2011 tarihli Kanun (2023 tarihli Resmi Gazete, madde 826, değiştirilmiş haliyle)
- Sağlık Bakanı’nın 1 Nisan 2026’dan itibaren geri ödenen ilaçların listesine ilişkin taslak açıklaması.
- Sağlık Bakanlığı’ndan ilaç geri ödemelerinde yapılan değişikliklere ilişkin duyurular.