Polonya’da çalışma gücü kaybı nedeniyle alınacak tazminatlarla ilgili yeni düzenlemeler, karar alma süreçlerini hızlandırmayı hedefliyor. 1 Ocak 2027’den itibaren, itirazların tıbbi komisyonlar yerine tek bir doktor tarafından değerlendirilmesi öngörülüyor. Bu değişiklikler, özellikle Sosyal Sigorta Fonu’ndan (ZUS) emeklilik ve tazminat taleplerinde başvuru süreçlerini kısaltmayı amaçlıyor. Yeni düzenlemeler, tazminat alma şartlarını, değerlendirme kriterlerini ve itiraz süreçlerini de belirliyor.
Çalışma Gücü Kaybı Tazminatı: Şartlar ve Kriterler
Çalışma gücü kaybı tazminatı, belirli şartları karşılayan sigortalılara ödenir. Bu şartlar arasında, sigortalının belirli bir süre çalışmış olması ve çalışma gücünü kaybetmiş olması yer alır. Ancak, 20 veya 25 yıllık sigortalılık süresini dolduran ve tamamen çalışamaz hale gelen sigortalılar için bu şart aranmayacaktır.
Sigortalılık Süresi ve İstisnalar
Gerekli sigortalılık süresi, çalışma gücü kaybının ortaya çıkış zamanına göre değişiklik gösterir. Çalışma gücü kaybının son on yılda ortaya çıkması durumunda, başvuru veya çalışma gücü kaybının gerçekleştiği tarih öncesindeki on yıllık sürenin dikkate alınması gerekmektedir. Kadın sigortalılar için en az 25 yıl, erkek sigortalılar için ise en az 30 yıl sigortalılık süresini tamamlayanlar için bu kural geçerli değildir. İş kazası veya iş yolunda meydana gelen kazalar sonucu çalışma gücünü kaybeden sigortalılar için ise sigortalılık süresi şartı aranmaz.
Tam ve Kısmi Çalışma Gücü Kaybı Tanımları
Yasal tanımlara göre, çalışma gücü kaybı, organizmanın işlevselliğinin bozulması nedeniyle kazanç elde etme yeteneğinin tamamen veya kısmen yitirilmesi durumudur. Tam çalışma gücü kaybı, herhangi bir işte çalışamama durumunu ifade ederken, kısmi çalışma gücü kaybı ise mevcut niteliklere uygun işlerde çalışma yeteneğinin önemli ölçüde azalması anlamına gelir.
ZUS Tarafından Çalışma Gücü Kaybının Değerlendirilmesi
ZUS, çalışma gücü kaybının derecesini, süresini ve iyileşme olasılığını değerlendirirken çeşitli faktörleri göz önünde bulundurur. Çalışma gücü kaybı genellikle 5 yıldan uzun olmayan bir süre için belirlenir. Ancak, tıbbi açıdan iyileşme beklentisi olmayan durumlarda bu süre uzatılabilir. Emeklilik yaşına 5 yıldan az kalan sigortalılar için ise çalışma gücü kaybı, emeklilik yaşına kadar devam edebilir.
1 Ocak 2027’den İtibaren İtiraz Sürecinde Değişiklikler
1 Ocak 2027’den itibaren, ZUS’taki tıbbi değerlendirme süreçlerinde önemli değişiklikler yürürlüğe girecek. Doktor bilirkişisinin kararına yapılan itirazlar artık üç kişilik bir komisyon tarafından değil, tek bir doktor tarafından değerlendirilecektir. Bu değişiklik, ZUS’taki doktor eksikliğini gidermeyi amaçlamaktadır. Yeni düzenlemeler, Sosyal Güvenlik Sistemi Kanunu’nun 85a ve sonraki maddelerinde yer almaktadır.
Karar Süresi ve Bildirimler
Kararlar, sürecin başlamasından itibaren 30 gün içinde elektronik olarak verilecektir. Bu süreye, ZUS tarafından ilgili kişiye bildirilen durumlar dahil değildir. Sürenin aşılması durumunda, ilgili kişi ZUS’a itirazda bulunabilir. İtiraz, 7 gün içinde sonuçlandırılır ve gerekçeleri açıklanır.
Kararların Tebliği ve Delil Gücü
Kararlar, ilgili kişi ve diğer yetkili taraflara elektronik olarak veya talep edilmesi halinde basılı olarak tebliğ edilecektir. Basılı kararlar, ZUS’un telematik sisteminde oluşturulan ve nitelikli elektronik imza, mühür, güvenilir imza veya veri bütünlüğünü sağlayan yöntemlerle imzalanmış elektronik kararın bir kopyasıdır ve delil gücüne sahiptir.
İtiraz Hakkı ve Süresi
İlgili kişi, kararın tebliğinden itibaren 14 gün içinde ZUS’a itiraz edebilir. Süresi geçtikten sonra yapılan itirazlar dikkate alınmaz, ancak haklı nedenlerin varlığı halinde ZUS itiraz süresini geri verebilir.
Kararın Hatalı Olması Durumunda Başvuru
Başhekim veya vekili, kararın hatalı olduğunu tespit etmesi halinde, 14 gün içinde kararı yeniden değerlendirilmek üzere iade edebilir. ZUS, bu durumda ilgili kişiyi veya hak sahibi tarafı derhal bilgilendirir.
İtirazların Değerlendirilmesi: Tek Doktor Yetkisi
1 Ocak 2027’den itibaren, itirazlar artık tıbbi komisyonlar tarafından değil, tek bir doktor tarafından değerlendirilecektir. Başhekim veya vekili, itirazı yeniden değerlendirmek üzere bir doktor görevlendirecektir. Doktor, itirazın kapsamıyla sınırlı olmaksızın yeniden karar verecektir.
Karmaşık Durumlarda Üç Doktor Değerlendirmesi
Özellikle karmaşık durumlarda, başhekim veya vekili, üç doktorun ortak değerlendirmesini isteyebilir. Ancak, bu değerlendirme grubu “tıbbi komisyon” statüsüne sahip olmayacaktır.
Tazminat Kararı: Esas Orteç
Çalışma gücü kaybı tazminatı kararı, çalışma gücü kaybının varlığını, tam veya kısmi olduğunu belirten bir rapor üzerine verilir. ZUS, bu raporun sonucuna göre tazminat hakkını belirler.
Kaynak : GazetaPrawna