Mesane kanseri, erkekleri kadınların üç ila dört katı daha sık etkilemektedir. Tütün kullanımı ve kimyasallara uzun süreli maruziyet başlıca risk faktörleridir. Erken teşhis, bu ciddi kanserin tedavisinde hayati önem taşır. Gelişmiş ülkelerde teşhis edilen vakaların çoğu erken evrede yakalanırken, tedavi yöntemleri arasında TURBT cerrahisi, idrar yoluyla tedavi ve gerekirse radikal sistektomi bulunur. Ancak, uzmanlar modern tedavilere erişimde yaşanan gecikmelerin tedavi sonuçlarını olumsuz etkilediğini vurgulamaktadır.
Mesane kanseri: Erkekler daha sık etkileniyor
Mesane kanseri, erkekleri kadınların üç ila dört katı daha sık etkilemektedir. Tütün kullanımı ve kimyasallara uzun süreli maruziyet başlıca risk faktörleridir. Prof. Paweł Rajwa, bu kanserde zamanın çok önemli olduğunu ve erken teşhisin tedavi şansını artırdığını belirtiyor.
Teşhis ve erken tespitin önemi
Mesane kanseri, prostat kanserinden farklı olarak standart bir tarama testine sahip değildir. Ancak idrar tetkili, yüksek eritrosit sayısının tümörü işaret edebileceği için yardımcıdır. USG ve BT taraması da kullanılır. MR gittikçe daha fazla rol oynamaktadır. Gelişmiş ülkelerde teşhis edilen vakaların %75-80’i lokalize ve düşük evrededir. Bu durum, radikal sistektomiden (mesanenin alınması) kaçınma ve yaşam süresini kısaltmama şansı sunar.
Kimler risk altında?
Kanser genellikle 65 yaşından sonra görülür, ancak gençler de etkilenir. Özellikle berberler, ressamlar, kimya ve boya endüstrisi çalışanları, rafineri çalışanları ve profesyonel şoförler risk altındadır.
Tedavi yöntemleri
Şüpheli tümör durumunda standart tedavi TURBT (üretranal elektroreseksiyon) yöntemidir. Histopatoloji sonuçlarına göre takip, tekrar TURBT veya idrar yoluyla tedavi (kemoterapi veya BCG) uygulanır. Direnç durumunda mesane çıkarılmalıdır. Bazı durumlarda histopatoloji sonucuna göre hemen sistektomi gerekli olabilir. Yeni tedaviler, sistektomi geciktirme umudu sunuyor.
Kanlı idrar: Kanser için alarm zilidir
Kanlı idrar (krviomoz), mesane veya idrar yolu üst bölümleri kanseri için kritik bir semptomdur. Genç kadınlarda idrar yolu enfeksiyonu veya genç erkeklerde taş dökme sonrası görülmediği sürece tam teşhis (USG, sistoskopi, BT) gereklidir. Hasta ilk kanlı idrar görüldüğünde doktora gitmeyebilir. Semptomlar geçer, ancak tekrar görüldüğünde kanser ileri evrede olabilir.
Tedaviye erişimde sorunlar ve umut
Polonya’da birincil bakım hekimleri kanlı idrara antibiyotikle 4 ay tedavi edebilir ve USG yapmayabilir. Şüpheli vakalarda sistoskopi veya BT için 3 aylık bekleme, tedavi edilebilir kanseri metastatik hale getirebilir. Gelişmiş ülkelerde sistektomi öncesi modern sistemik tedaviler (enfortumab vedotin ile pembrolizumab) kullanılıyor. Bu tedavi, neredeyse %60 hastada ameliyat sonrası mesanede kanser saptanmamasını sağlıyor. Mesane kanseri hastalarının medyan yaşı 73’tür, ancak 45-50 yaşında aktif hastalar da vardır. Dünya tıbbı ilerlerken, Polonya’da hala eski tedavi yöntemleri kullanılıyor. Daha iyi tedavilere erişim ve geri ödeme sorunları nedeniyle hastalar yaşamını kaybediyor. Her istatistik arkasında bir baba, bir eş veya aktif bir çalışan vardır ve sadece yaşamak ister. Polonya’da kanser tedavi sonuçlarını gerçekten iyileştirmek için hızla hareket etmeliyiz.
Kaynak : GazetaPrawna