Gastroskopi, yemek borusu, mide ve onikiparmak barsağının iç yüzeyini değerlendiren bir endoskopik muayenedir. Bu süreç, genellikle lokal anestezi ile uygulanırken, tıbbi göstergeler veya hasta talebiyle genel anestezi (sedasyon) altında da gerçekleştirilebilir. Ulusal Sağlık Fonu (NFZ), tıbbi gerekçe varsa anestezi masraflarını karşılamaktadır. Muayene, açlık halinde yapılır ve kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçların kullanımı konusunda doktor görüşü gerektirir.
Gastroskopi ve Anestezi Türleri Arasındaki Farklar
Gastroskopi, aynı zamanda ezofagogastroduodenoskopi olarak bilinen, üst sindirim yolunun endoskopik muayenesidir. Bu yöntem, yemek borusu, mide ve onikiparmak barsağının mukoza zarını değerlendirerek erken tanı imkanı sunar. Muayene, yaklaşık 10 milimetre çapında esnek bir alet olan gastroskop ile gerçekleştirilir. Gastroskopun ucunda bulunan kamera, iç görüntüleri monitöre aktarır ve tek kullanımlık biyopsi pensleri ile doku örneği alınabilir.
Biyopsi genellikle ağrılı değil, rahatsız edicidir. Hastalar, muayene sırasında gaz sancısı ve kusma refleksi yaşayabilir. İşlem yaklaşık 5 dakika sürer, ancak şüpheli lezyonların biyopsi alınması durumunda uzayabilir. Gastroskopi çoğunlukla lokal anestezi ile yapılır: muayeneden önce boğaza lidokain spreyi sıkılır. Alternatif olarak, genel anestezi (sedasyon) altında da gerçekleştirilebilir.
NFZ Tarafından Karşılanan Gastroskopi: Anestezi Altında Yapılan Sürüm
Anestezi altında gastroskopi (yüzeyel genel anestezi), geleneksel gastroskopiden anestezi yöntemiyle temel farklılık gösterir. Muayene sırasında hasta anestezi uzmanı denetimindedir. Bu sürüm, genellikle tıbbi göstergelerle (NFZ kapsamında) veya hasta isteğiyle (özel olarak) gerçekleştirilir.
NFZ, tıbbi gösterge varsa genel anestezi masraflarını karşılar. Bu nedenle, kamu sağlık hizmetinde konforlu muayene arayan hastalar için sedasyonlu gastroskopi tercih edilmektedir. NFZ geri ödemesi, narkozlu gastroskopi için belirli tıbbi göstergelerin varlığında mümkündür. Hangi hastalar bu hizmetten faydalanabilir?
NFZ İçin Gastroskopi Anestezi Nasıl Alınır?
Genel anestezi isteyen hastaların öncelikle aile hekimi veya uzman (gastroenteroloji gibi) doktardan uygun ibareli referans almaları gerekir. Doktor kendisi teklif etmiyorsa, hasta muayene sırasında narkoz istemini gerekçelendirmelidir.
Tıbbi gösterge varsa, doktorlar sedasyonlu gastroskopi için NFZ referansı düzenler. Sadece o zaman, sözleşmeli sağlık kuruluşlarından randevu alınabilir. İşlemden önce anestezi uzmanı değerlendirmesi yapılır ve hastanın genel anesteziye uygunluğu sorgulanır. Ayrıca EKG, kan sayımı ve elektrolit testi (jonogram) önerilir.
Gastroskopi İçin Bekleme Süresi
Narkozlu gastroskopi için bekleme süresi, lokal anestezi ile yapılan muayeneden daha uzundur. Bazı kurumlarda bu süre aylara kadar çıkabilir.
Gastroskopi Anestezi Hazırlığı
Muayene açlık halinde yapılır. Kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaç kullanan hastaların, doktoru ile ilacı geçici olarak bırakma veya tedavinin değiştirilmesi konusunda görüşmesi gerekir. Gastroskopi gününde, sabit ilaçlar az miktarda su ile alınabilir.
NFZ Muayenesi İçin Anesteziye Ek Ücret Ödenir mi?
Narkoz için tıbbi gösterge bulunmayan hastalar, birçok kurumda ek ücret ödeyerek hizmet alabilir. Bazı poliklinikler ve hastaneler, NFZ tarafından geri ödenen hizmetlere ek olarak ticari seçenekler sunar.
Kaynak : GazetaPrawna