Hastalık ödeneği süresi dolan ancak tedavi veya rehabilitasyon sürecine devam etmek zorunda olanlar için Sosyal Sigorta Kurumu (ZUS) tarafından sağlanan rehabilitasyon desteği, finansal güvence sağlamaya devam ediyor. Bu destek, belirli koşulları karşılayanlara kadar bir yıl boyunca ödeme yapılmasını içeriyor. Başvuru süreci, gerekli belgeler ve olası gecikmelere neden olabilecek hatalar hakkında detaylı bilgi bu haberde yer alıyor.
Rehabilitasyon Desteği Ne Zaman Hak Edilir?
Rehabilitasyon desteği, hastalık ödeneğinin bir devamı niteliğindedir. Bu destekten yararlanma hakkı, uzun süreli bir hastalığın ardından hemen işe dönme imkanı olmayan ve tedavi veya rehabilitasyon sürecine devam eden kişilere aittir.
Rehabilitasyon desteği, iş kazası veya meslek hastalığı sonucu çalışma gücünü kaybedenleri de kapsar. Hastalık ödeneği en fazla 182 gün, tüberküloz veya hamilelik durumunda ise 270 gün boyunca ödenir. Hastalık izni hakkının sona ermesinden sonra en fazla 91 gün daha geçirilebilir. Çalışma gücünün kaybı devam ederse, Sosyal Sigorta Kurumu’ndan (ZUS) rehabilitasyon desteği başvurusunda bulunmak mümkündür.
Başvuru Nasıl Yapılır ve Hangi Belgeler Gerekli?
Rehabilitasyon desteği otomatik olarak verilmez; ZUS’a ZNp-7 numaralı başvuru formunun doldurulması gereklidir. Başvuruya aşağıdaki belgeler eklenmelidir:
Doktor raporu
İşveren veya sigorta primi ödeyen kişi belgeleri ZUS’a iletir. Kendi kendine çalışanlar veya sigorta kapsamı sona erenler, belgeleri doğrudan ZUS’a sunar. Başvuru, mevcut desteğin uzatılması veya çalışma gücünün kaybının sigorta kapsamının sona ermesinden sonra ortaya çıkması durumunda OL-10 formunu gerektirmez.
Rehabilitasyon Desteği – Önemli Tarihler ve Süreler
Rehabilitasyon desteği alabilmek için başvuru, hastalık ödeneğinin bitiminden en az altı hafta önce yapılmalıdır. Bu sayede, hastalık ödeneği bittikten hemen sonra desteğin ödenmesine başlanabilir. Başvuru, hastalık ödeneğinin bitiş tarihinden itibaren en geç 18 ay içinde yapılmalıdır.
Olağanüstü durumlarda, örneğin sigortalının hastanede yatması veya diğer önemli nedenlerle başvuru süresinde başvuru yapamaması halinde, bu engellerin ortadan kalkmasından itibaren altı ay içinde başvuru yapma imkanı bulunmaktadır.
ZUS Kararı ve İtiraz Prosedürü
Sağlık durumunun değerlendirmesi ZUS doktoru tarafından yapılır. Sigortalı, verilen karara itiraz etmek isterse, 14 gün içinde bir itiraz dilekçesi sunabilir ve bu itiraz bir tıbbi komisyon tarafından değerlendirilir. ZUS Başkanı da kararın doğruluğu konusunda itirazda bulunma hakkına sahiptir.
Kesinleşmiş ZUS kararı doğrultusunda, rehabilitasyon desteği ile ilgili bir karar verilir; ödemenin miktarı ve süresi belirlenir.
2026 Yılında Rehabilitasyon Desteğinin Miktarı
Rehabilitasyon desteği en fazla 12 ay süreyle ödenir. Tek seferde veya parça parça ödenebilir. Rehabilitasyon desteğinin miktarı, ödeme süresine bağlıdır. İlk 90 gün boyunca ödeme, hastalık ödeneği temelinin %90’ıdır, geri kalan süre boyunca ise bu temelinin %75’ine düşürülür. Çalışma gücünün kaybı hamilelik sırasında meydana gelirse veya iş kazası veya meslek hastalığı sonucu oluşursa, ödeme tam olarak, yani hastalık ödeneği temelinin %100’ü olarak yapılır.
Örneğin, hastalık ödeneği temeli 4000 zł ise, ilk üç ay rehabilitasyon desteği 3600 zł, sonraki aylarda ise 3000 zł olacaktır. Hamile bir kadın veya iş kazası sonucu çalışma gücünü kaybeden bir kişi için ise, aynı örnekte ödeme tüm süre boyunca 4000 zł olacaktır.
Rehabilitasyon Desteği Ödeme Süresi
Rehabilitasyon desteği ödeme süresi, ödemeyi yapan tarafa bağlıdır. Ödeme doğrudan ZUS tarafından yapılıyorsa, para başvuru tarihinden itibaren 60 gün içinde hak sahibine ulaşmalıdır. Ödeme işveren veya diğer sigorta primi ödeyen tarafından yapılıyorsa, ödeme maaş takvimine göre yapılır, ancak ZUS kararının alınmasından itibaren 30 takvim gününden fazla olmamalıdır. Rehabilitasyon desteği, her ay düzenli olarak belirtilen banka hesabına veya posta adresine gönderilir.
Rehabilitasyon Desteği Kimlere Verilmez?
Rehabilitasyon desteği aşağıdaki ödemeleri alan kişilere verilmez:
Emekli maaşı alanlar
Rehabilitasyon desteği alan bir kişi çalışamaz veya ek gelir elde edemez; herhangi bir kazançlı iş, desteğe hak kazanmayı ortadan kaldırır. Rehabilitasyon desteği, kazaya önemli ölçüde katkıda bulunanlara (örneğin, alkol veya uyuşturucu etkisi altında olmak) veya iş güvenliği ve sağlığı kurallarını kasıtlı veya ağır bir şekilde ihlal edenlere verilmez. Ayrıca, çocuk bakımı izninde olanlar, ücretsiz izin alanlar, hapis cezası çekenler (işe yönlendirilmeden) ve sosyal sigorta primlerini ödeme konusunda borcu olanlar da desteğe hak kazanamaz; borcun 6 ay içinde ödenmesi halinde hak geri kazanılabilir.
Rehabilitasyon Desteği Bittiğinde Ne Yapmalı?
Rehabilitasyon desteği süresi sona erdiğinde, hala çalışamayan kişiler, çalışma gücü kaybı nedeniyle emeklilik için başvurabilirler. Bu emeklilik, sağlık durumları nedeniyle çalışmaya devam edemeyen ve daha fazla tedavi veya rehabilitasyonun tam iyileşmeye izin vermediği kişiler için finansal destek sağlar.
Kaynak : GazetaPrawna