Polonya Sağlık Bakanlığı, 2026 yılından itibaren in vitro tedavi programı finansmanını belirleyecek yeni kriterleri açıkladı. Uzmanlar, yeni sistemin yaş ve sağlık durumu temelinde ayrımcılığa yol açabileceği ve eşit sağlık hizmeti erişimini engelleyebileceği uyarısında bulunuyor. Kriterler, klinik gebelik oranları ve çoğul gebelik oranları gibi faktörlere dayanıyor ve bu durum, bazı merkezlerin finansmanını olumsuz etkileyebilir.
Yeni Finansman Modeli ve Uygulanacak Kriterler
Polonya Sağlık Bakanlığı, 2026 yılında in vitro tedavi programı kapsamında sağlanacak finansman için yeni bir dağıtım sistemi belirledi. Bu değişikliğin, anayasal olarak güvence altına alınmış yaş ve sağlık durumu temelinde ayrımcılık yasağını ihlal edebileceği ve eşit sağlık hizmeti erişimini zorlaştırabileceği endişeleri dile getiriliyor.
Başarı Oranları ve Puanlama Sistemi
Yeni sistemin temelini, in vitro tedavi uygulayan merkezlerin 2025 yılı raporlarında sunduğu başarı oranları oluşturuyor. Klinik gebelik oranları (döngü başına, çift başına, transfer başına), 34 yaş altı, 35-39 yaş arası ve 40 yaş üstü kadınlarda transfer başına klinik gebelik oranları ile çoğul gebelik oranları değerlendirmeye tabi tutulacak. Her bir kriter için belirli bir puanlama sistemi uygulanacak. Örneğin, döngü başına klinik gebelik oranında merkezler 0 ile 8 puan arasında değerlendirilecek ve %50’nin üzerinde bir başarı oranı en yüksek puanı sağlayacak. Çoğul gebelik oranlarında ise daha düşük değerler teşvik edilecek. Merkezlerin toplamda 44 puana ulaşabileceği sistemde, elde edilen puanlar finansman miktarını belirleyecek.
Uzmanların Eleştirileri ve Tartışmalı Kriterler
GYNCENTRUM uzmanları, maksimum puan alabilmek için her yaş kategorisinde %50’nin üzerinde bir başarı oranına ulaşma zorunluluğunun biyolojik gerçeklerle örtüşmediğini vurguluyor. Kadın yaşı, fertilite ve in vitro tedavi başarısını etkileyen en önemli faktörlerden biri olarak kabul ediliyor. Ayrıca, belirlenen kriterlerin birbiriyle ilişkili olması ve bir kriterdeki düşüşün diğerlerini de olumsuz etkilemesi, puanlama farklılıklarını artırabileceği belirtiliyor. Yüksek puanlı çoğul gebelik kriteri, kliniklerin daha fazla sayıda embriyo transferi yapmasına teşvik edebilir ve bu durum hastalar için risk oluşturabilir.
Etkinlik Artışının Finansmana Yansıması ve Yaş Faktörü
Uzmanlar, etkinlikteki bir iyileşmenin finansmanı artırmadığını, sadece azaltmadığını belirterek, sürekli olarak başarı oranlarını artıran merkezlerin ayrımcılığa uğradığını savunuyor. Bu durumun, genç, sağlıklı ve iyi prognozu olan hastaların tercih edilmesine ve daha karmaşık tedavilere ihtiyaç duyan yaşlı çiftlerin tedaviye erişiminin kısıtlanmasına yol açabileceği endişesi dile getiriliyor. Programın, sadece en iyi prognozu olan hastaları değil, kısırlıkla mücadele eden tüm çiftleri desteklemesi gerektiği vurgulanıyor.
Polonya’daki İn Vitro Programının Sonuçları ve Finansman
1 Haziran 2024 tarihinde başlatılan program kapsamında şu ana kadar 5.023 erkek ve 5.032 kız çocuğu dünyaya geldi. En çok doğum Mazowieckie (1988), Małopolskie (1218), Pomorskie (1213) ve Wielkopolskie (1210) bölgelerinde gerçekleşti. Programa 58 merkez katılıyor ve toplamda 23.691 klinik gebelik elde edildi. Programın finansmanı için her yıl devlet bütçesinden Sağlık Bakanlığı’nın tasarrufunda bulunan kaynaklardan en az 500 milyon zł ayrılıyor. 2025 yılında 600 milyon zł harcanırken, 2026 bütçesinde de 100 milyon zł artış öngörülüyor.
Kaynak : GazetaPrawna