Polonya Ulusal Sağlık Fonu (NFZ), ayakta tanı hizmetlerinde aşırı kullanımı engellemek amacıyla yeni bir düzenleme yayınladı. Düzenleme, sözleşme değerini aşan tanı hizmetlerinin, kademeli olarak azalan bir ücretle (degresif) karşılanmasını öngörüyor. Ödemeler yıl sonunda yapılacak. Kanser hastalarına yönelik tanı hizmetleri ise mevcut öncelikli uygulamadan etkilenmeyecek. NFZ, artan sağlık harcamalarını kontrol altında tutmayı ve kaynakları daha verimli kullanmayı hedefliyor.
### NFZ’nin Finansman Modeli Değişiyor
NFZ, Mart 2026’da yayınladığı yönetmelik taslağıyla ayakta tanı hizmetlerinin finansmanında değişiklik yapacağını duyurdu. Yeni düzenleme, belirli tanı hizmetlerinin sınırsız olarak karşılanmaya devam etmesini öngörse de, sözleşme değerini aşan her bir hizmet için kademeli olarak azalan bir ücret uygulanacak. Bu, NFZ’nin aşırı kullanıma karşı bir önlem olarak değerlendiriliyor. Hizmet bedellerinin ödemesi ise yıl sonunda yapılacak.
### Danışma Süreci ve Uygulama Tarihi
Yönetmelik taslağı, iki haftalık bir danışma sürecinden geçti. Gelen geri bildirimler doğrultusunda, kademeli ücret oranı başlangıçta önerilen %40 seviyesinden yükseltildi. Ayrıca, uygulamanın ikinci çeyrekte başlatılması talebi de kabul edildi. Bu doğrultuda, yeni finansman modeli 1 Nisan 2026 tarihinden itibaren geçerli olacak. 2026’nın ilk çeyreğinde sunulan hizmetler ise mevcut kurallara göre faturalandırılacak.
### Kanser Hastalarına Öncelik Devam Ediyor
NFZ, kanser hastalarına yönelik tanı hizmetlerinin önceliğini koruyor. DiLO (Diagnostyka i Leczenia Onkologicznego – Kanser Tanısı ve Tedavisi) kartı olan hastaların tanı hizmetleri, ayrı bir bütçeden karşılanacak ve sınırsız olarak sunulmaya devam edecek. NFZ Başkan Yardımcısı Jakub Szulc, DiLO kartı ile tanı ve tedavi süreçlerinin belirli zaman çerçevelerine tabi olduğunu vurguladı.
### NFZ Başkanı Nowak: Önceliği Kanser Hastalarına Vermek
NFZ Başkanı Filip Nowak, yeni düzenlemenin kanser hastalarına öncelik verilmesini yeniden sağlamayı amaçladığını belirtti. Nowak, halen bazı hastaların DiLO kapsamı dışında kaldığını ve yapılan değişikliklerin bu hastaların hızlı kanser tedavi sürecine dahil edilmesine yardımcı olacağını ifade etti.
### Artan Sağlık Harcamaları ve Kaynakların Verimli Kullanımı
NFZ, sağlık harcamalarındaki artışla mücadele ediyor. 2021 yılında 100 milyar PLN’yi aşan bütçe, 2026’da 200 milyar PLN’nin üzerine çıkması planlanıyor. NFZ, özellikle sınırsız hizmetlerdeki artışın bütçeyi zorladığını belirtiyor. Ayakta Uzmanlık Bakımı hizmetlerindeki artışın, hizmet sayısında sadece %20’lik bir artışa karşılık %152’lik bir maliyet artışı yarattığına dikkat çekiliyor.
### Harcamalardaki Artış ve Personel Maaşları
Sağlık harcamalarındaki artışın nedenleri arasında, kamu sağlık sektöründe personel maaşlarını artıran yasa da bulunuyor. 2026’da AOTMiT (Agencja Oceny Technologii Medycznych i Transferu Technologii – Tıbbi Teknoloji Değerlendirme ve Transfer Ajansı) önerilerinin toplam maliyetinin 70 milyar PLN’yi aşması bekleniyor. Bu, NFZ’nin toplam bütçesinin üçte birinden fazlasını oluşturuyor.
### NFZ: Çalışanlara Pazar Koşullarında Ücret Ödemesi
NFZ Başkan Yardımcısı Jakub Szulc, yapılan değişikliklerin işverenlere, tıbbi işgücü piyasasındaki artan ücretleri kontrol etme araçları sağlayacağını vurguladı. Szulc, mevcut bütçe ile kaynakların en rasyonel şekilde kullanılması gerektiğini belirtti.
### Yeni Uzman Ekibi ve Hizmet Takibi
NFZ, ayakta tanı hizmetlerindeki aşırı kullanımın finansmanı konusunda bir uzman ekibi kurdu. Ekip, radyoloji ve görüntüleme tanı alanında ulusal danışman olan Prof. Edyta Szurowska’nın da katılımıyla, belirli görüntüleme testleri için yönlendirme standartları ve radyolojik incelemelerin yorumlanması standartları hazırlayacak.
### NFZ Kontrolü: Gereksiz Tekrarlayan Testler
NFZ tarafından yapılan bir kontrolde, bazı sağlık kuruluşlarının hastaların omurgasının farklı bölgelerinin manyetik rezonans görüntülemesi (MRG) için birden fazla seans düzenlediği ve her seans için ayrı sevk formları talep ettiği tespit edildi. Oysa bu tür bir incelemenin genellikle tek bir sevk formu ile ve birden fazla bölgeyi kapsayacak şekilde yapılması gerektiği belirtildi. Kontrolde incelenen 12 bin MRG incelemesinden 8 bin 200’ünde bu tür bir usulsüzlük tespit edildi.
### Yeni Düzenleme ile Sağlanacak Tasarruf
Ayakta tanı hizmetlerinde aşırı kullanımı düzenleyen değişikliklerin yaklaşık 625 milyon PLN tasarruf sağlaması bekleniyor. Bu tasarruf, kanser hastaları, çocuklar ve acil tıbbi müdahale gerektiren diğer hastaların hizmetlerine öncelik verilmesini sağlayacak.
Kaynak : GazetaPrawna
