Bu yıl milyarlarca złotılık açıkla karşı karşıya bulunan Ulusal Sağlık Fonu (NFZ), bütçesini dengelemek için tasarruf arayışında. Kesintiler ilk olarak ilçeleri vuruyor, ilçe hastaneleri geçen yılki “aşırı performans” hizmetleri için NFZ’den henüz ödeme almadı. Bazı illerde fonun ödeme gecikmeleri altı ayı aşarken, 2026 için hazırlanan yeni sözleşmeler geçen yılki gerçek hizmet seviyesinden önemli ölçüde düşük. Polonya İlçeler Birliği, önerilen çözümlerin birçok hastanenin kapanmasına yol açabileceği konusunda uyardı.
NFZ’nin Tasarruf Arayışı ve İlçe Hastanelerinin Mağduriyeti
Bu yıl milyarlarca złotılık açıkla karşı karşıya bulunan Ulusal Sağlık Fonu (NFZ), bütçesini dengelemek için tasarruf arayışında. Kesintiler ilk olarak ilçeleri vuruyor. İlçe hastaneleri, geçen yılki “aşırı performans” olarak adlandırılan hizmetleri için NFZ’den henüz ödeme almadı. Fondaki ödeme gecikmeleri bazı bölgelerde altı ayı aşarken, 2026 için hazırlanan sabit ücretli hastaneler için yeni sözleşmeler, geçen yılki gerçek hizmetlerin yerine getirilme seviyesinden önemli ölçüde daha düşük bir düzeyde. Hastane müdürleri, en küçük tesisler için hizmet değerlendirmesini düzelten katsayıların planlanan kaldırılmasından endişe ediyor. İlçe hastanelerinde gerçekleştirilen prosedürlerin çarpıcı biçimde yetersiz değerlendirilmesi nedeniyle, bu düzeltme sadece mali sorunlarını derinleştirecektir.
Maliyetlerin Hastanelere Yüklenmesi ve Endişeler
Ayrıca, ödeyicinin bazı maliyetleri hastanelere yansıtma niyeti olduğu kesin. Hasta beslenmesi konusunda durum buysa, çoğu ilçe hastanesi son yıllarda “Hastanede İyi Bir Yemek” programından ayrı kaynaklar alıyordu. Ancak bu yıl Sağlık Bakanlığı, programın uygulanmasından vazgeçti. Önerilen tasarruf çözümleri yerel yönetimcileri endişelendiriyor. Polonya İlçeler Birliği, 21 Ocak’ta sağlık sistemi üzerinde hükümetin acil müdahale eylemleri alma zorunluluğu konusunda bir bildiri yayınladı.
ZPP’nin Uyarıları ve Sistem Hataları
Polonya İlçeler Birliği, bildirisinde birçok ilçe hastanesinin durumunun kritik olduğunu ve önerilen koşullarda çalışamayacaklarını vurguluyor. Yerel yönetimciler, önerilen çözümlerin birçok hastanenin kapanmasına yol açabileceği konusunda uyarıyor. ZPP, mevcut durumun kötü yönetimin bir sonucu değil, sistemsel hataların – temel sağlık hizmetlerinin verimsiz işleyişi (gece ve bayram tıbbi yardımında, poliklinik uzmanlık bakımında ve hastane acil servislerinde aşırı yükleme sorunlarına yol açan), hastane ağının hatalı kurulması ve hizmetlerin değerlendirilmesinde uygun olmayan metodoloji – bir sonucu olduğunu belirtiyor.
Acil Müdahale Çağrısı
ZPP’ye göre, mevcut yasal, örgütsel ve finansal durumda ilçe hastanelerinin sağlık hizmeti verme yükümlülüğünün yerine getirilmesi, kontrol edilemez bir ölçekte borçlanmanın artmasına ve bunun sonucunda yerel düzeyde sistemin işleyişinin felç olmasına kaçınılmaz olarak yol açıyor. Yerel yönetimciler, “Mevcut koşullarda hastaneler tarafından düzeltme programlarının uygulanması, vatandaşlar için istikrarlı ve kalıcı sağlık güvenliği sağlama biçiminde bir sonuç doğurmayacaktır” vurguluyor. Bu nedenle, yerel yönetimciler, hükümetten sağlık sisteminde acil müdahale eylemleri çağrısında bulundu.
Meclis’teki Görüşmeler ve Ödemeler
İlçe tesislerinin finansal durumu, 21 Ocak’ta Sejm’de gerçekleşen yerel yönetim hastaneleri parlamento ekibi toplantısının konusu oldu. NFZ Ekonomik-Finans Departmanı Direktörü Dariusz Jarnutowski, toplantıda 2025 yılının üçüncü çeyreği sonunda Fonun yerel yönetim hastanelerine 58,88 milyon złotı aktardığını, bunun 43,39 milyon złotısının sınırlı hizmetlerin ve 15,48 milyar złotısının sınırsız hizmetlerin gerçekleştirilmesinden kaynaklandığını bildirdi.
Dariusz Jarnutowski, milletvekillerini “aşırı performanslar” olarak adlandırılan konularda bilgilendirdi – ilk 3 çeyrek için bu değerin 2,71 milyon złotı olduğunu söyledi. NFZ’nin, sözleşme hesaplama süreci çerçevesinde sınırsız hizmetleri ödemek ve hesaplamak için şubat ortasına kadar çaba göstereceğini garanti etti. Hesaplama, sınırsız ve sınırlı alanlarda toplam 2,488 milyar złotı tutarında dördüncü çeyrek için ödenmemiş hizmetleri de kapsayacak.
“İlk üç çeyrek için ödenmemiş aşırı performanslar konusunda, sınırsız hizmetler alanında ödenmesi gereken 450 milyon złotı, sınırlı hizmetlerde ise 1,62 milyar złotı kaldı” diye hesaplayan dyr. Jarnutowski, dördüncü çeyrek için sınırsız alanlarda henüz ödenmemiş hizmetlerin 1 milyar 124 milyon złotı, sınırlı alanlarda ise 1 milyar 364 milyon złotı olduğunu belirtti. NFZ’nin, 2025 yılında gerçekleştirilen hizmetleri bu yılın fonları çerçevesinde şubat 2026 ortasına kadar hesaplamayı istediğini garanti etti.
Kaynak : GazetaPrawna
