Polonya, doğum bölümlerinin uzak kaldığı bölgelerde sağlık erişimini sağlamak için “Doğum Odası” adlı yeni bir modeli hayata geçiriyor. 📍 Model, en yakın doğum bölümünün 25 kilometreden fazla olduğu ve iletişim sorunlarının yaşandığı bölgelerde geçerli olacak. Hasta güvenliği ve acil müdahale imkanı sunan düzenlemede, hastanelerin özel donanımlı araç ve personel bulundurma zorunluluğu bulunuyor.
Doğum Odası nedir ve doğum bölümünden nasıl farklıdır?
Yeni düzenlemeler yeni bir “doğum bölümü” oluşturmuyor. Tedaviyi, acil kabul odası veya SOR’a (Acil Servis) sahip bir hastanede, hizmetlerin sunulması için ayrılmış bir alanda, tam hijyenik düğüme doğrudan erişimle sağlayan bir hizmet olarak tanımlıyor. Amaç, doğum bölümünün ulaşılabilir olduğu bir yerden uzakta doğum başladığında acil durumlarda hemşirelik bakımı ve güvenliği sağlamaktır.
Pratikte “Doğum Odası”, aşağıdakileri mümkün kılan hazırlanmış bir alan ve prosedürleri içerir:
Doğum bölümü yerine Doğum Odası ne zaman devreye girecek? – 25 kilometre eşiği
Bu çözüm, en yakın hastanenin doğum ve jinekoloji bölümünde yatış hizmeti sunan sağlık hizmeti sağlayıcısına uzaklığının 25 kilometreden fazla olduğu bölgelerde uygulanacaktır. Ek koşul, hizmetin SOR veya kabul odasına sahip bir hastanede sunulmasıdır.
Yeni düzenlemeler özellikle doğum bölümlerinin askıya alınması veya kapatıldığı ve iletişim erişimi sorunları yaşanan bölgeleri kapsayacak.
En önemli değişiklik: ulaşılabilir transport
Yönetmelik, doğum bölümüne nakledilme ihtiyacı halinde uygun donanımlı bir taşıma aracına 24 saatlik erişim gerektiğini doğrudan belirtiyor. Taşıma aracı aynı anda iki koşulu karşılamalıdır:
Bu, hizmeti sunan hastanenin, bu tür durumlar için “özel” bir çözüm sağlamasını, mevcut acil hizmet sistemine bağlı olmayan bir çözüm sunmasını gerektirdiği anlamına gelir.
Doğum güvenli olabilmek için Doğum Odası ne sahip olmalı?
Doğum odası donanımına ilişkin gereklilikler detaylıdır. Doğumun alınacağı yerde, annenin ve yeni doğanın durumunu izlemeye ve temel kurtarma işlemlerine olanak tanıyan unsurlar bulunmalıdır. Yönetmelikte belirtilen unsurlar arasında şunlar yer alır:
Ek olarak, doğum setlerinin de transportta bulunması gerekiyor.
Doğum anında kim olacak ve kim transportta gidecek?
Model, hizmeti sunan anahtar kişilik olarak hemşireye (położna) dayanıyor. Hastane, hizmetin sunulduğu yerde en az bir hemşirenin 24 saat hizmet vermesini sağlamalıdır. Hemşire, yeni doğan için kardiyo-pulmoner resüsitasyon konusunda belgelenmiş eğitim sahibi olmalıdır.
Doğum bölümüne nakil gerektiğinde, transport şu ekip tarafından gerçekleştirilmelidir:
Doğum anında yerde ne olur?
Hizmet kapsamı, hastanın ve çocuğun değerlendirilmesi ve güvenliğiyle ilgili hemşirenin faaliyetlerini içerir. Yönetmelikte örneğin şu hususlar belirtilmiştir:
Ne zaman yeni doğan özel transporta gidecek?
Yönetmelik, yeni doğanın “N” tipi (neonatolojik) ekip tarafından taşınması gerektiğiyle ilgili belirtmeler içerir. Bu belirtmeler arasında şunlar yer alır:
Bu tür durumlarda yönetmelikler standart taşıma yerine özel transportun devreye sokulmasını öngörüyor.
Pratikte nasıl çalışacak? – Üç doğum senaryosu
Senaryo 1: Doğum başlangıcı ve güvenli transport için zaman var
Hemşire hastanın durumunu değerlendirir ve doğumun ilerlemesini belirler. Eğer durum ve doğum ilerlemesi bunu izin veriyorsa, doğum bölümüne transport başlatılır.
Senaryo 2: Doğum ilerlemiş ve transport riskli olur
Bu durumda hizmet sağlayıcı, hizmetin sunulduğu yerde, yönetmelikte belirtilen koşullarda (donanım, personel) doğumu kabul etme zorunluluğu bulunuyor.
Senaryo 3: Yeni doğanın özel bakıma ihtiyacı var
Yönetmelikte belirtilen belirtmeler (örneğin erken doğum, düşük doğum ağırlığı, yetmezlik belirtileri) ortaya çıkarsa, transport “N” tipi ekip tarafından gerçekleştirilmelidir.
Kaynak : GazetaPrawna
