Polonya sağlık sisteminde yaşanan finansman sıkıntısı nedeniyle Ulusal Sağlık Fonu (NFZ), önemli teşhis testleri ve uzmanlık tedavileri için limitler getirmeyi değerlendiriyor. Sağlık Bakanlığı yetkilileri, asgari ücret artışının maliyetleri ve sağlık sigortası primlerinin azalmasının bu durumun temel nedenleri olduğunu belirtiyor. Muhalefet ise hükümetin sağlık hizmetlerine ayırdığı bütçenin yetersiz olduğunu ve bu durumun hastaların sağlığını tehlikeye attığını savunuyor.
Sağlık Bakanlığı: Maliyetler Gelirleri Aşıyor
Sağlık Bakan Yardımcısı Tomasz Maciejewski, Perşembe günü Parlamento’da yaptığı açıklamada, Polonya sağlık sisteminin finansal durumunun son derece zor olduğunu vurguladı. Maciejewski, bu durumun nedenleri arasında asgari ücret yasasının maliyetleri ve sağlık sigortası primlerinin önceki yıllara göre azalmasının yer aldığını belirtti. Bakanlık yetkilileri, mevcut durumda sağlık harcamalarının 217 milyar złoty (Polonya para birimi) aşmasına rağmen, gelir artış hızının maliyet artış hızını yakalayamadığını ifade etti.
NFZ’nin Olası Kısıtlamaları ve Tepkiler
NFZ’nin (Ulusal Sağlık Fonu), kolonoskopi, gastroskopi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans gibi dört önemli teşhis testinin finansmanını sınırlandırma planları tartışılıyor. Ayrıca, ayakta tedavi uzmanlık hizmetlerinde de benzer kısıtlamaların uygulanabileceği belirtiliyor. Ancak NFZ, bu konuda henüz bir yönetmelik yayınlamadı.
Hükümetin Politikaları ve Finansman Açığı
Maciejewski, Sağlık Bakanlığı’nın sorunlarının temelinde, Birleşik Sağcı Hükümet’in 7 milyar złoty değerindeki sağlık hizmetlerinin finansmanını NFZ’ye devretmesi ve bu konuda yeterli kaynak sağlamaması olduğunu açıkladı. Şu anda bu kararın maliyetinin 12 milyar złoty’yi aştığı belirtiliyor. Ayrıca, asgari ücret artış yasasının sağlık sektöründeki maliyetinin 2026 yılında 71 milyar złoty’yi aşacağı tahmin ediliyor. NFZ finansmanında sağlık sigortası primlerinin payının 2025’te %80’e düşmesi ve devlet bütçesinden sağlanan payın artması da dikkat çekiyor. 2024’te NFZ’ye devlet bütçesinden yaklaşık 15 milyar złoty, 2025’te 33 milyar złoty ve 2026 için ise 30 milyar złoty ödenek ayrılması planlanıyor.
Kısıtlamalardan Muaf Tutulacak Gruplar
Sağlık Bakanlığı yetkilileri, hastaların güvenliğinin sağlanacağını vurgulayarak, planlanan değişikliklerin 18 yaş altı çocuklar ve gençler, kanser hastaları (DILO kartı olanlar) ve kalın bağırsak kanseri tarama programına dahil olanları kapsamayacağını belirtti. Maciejewski, değişikliklerin, hastaların erken dönemde uygun onkoloji tedavi yollarına yönlendirilmesini kolaylaştırabileceğini ifade etti.
Muhalefetin Sert Eleştirisi: “Kendi Kendine Yardım Et”
PiS (Hukuk ve Adalet Partisi) Milletvekili Czesław Hoc, fiilen ayakta tedavi uzmanlık hizmetlerinde (AOS) limitler getirildiğini savunarak, uzman doktorlara ulaşmak için zaten uzun kuyruklar oluştuğunu ve bu durumun daha da kötüleşeceğini belirtti. Hoc, Sağlık Bakanlığı’nın teşhis görüntüleme hizmetlerine erişimi de kısıtladığını vurgulayarak, bunun hastaların sağlığı ve yaşamıyla oynanmak anlamına geldiğini söyledi. Ayrıca, bu limitlerin hastanelerin finansal akışını olumsuz etkileyeceğini ve sağlık güvenliği konusunda endişe yaratacağını ifade etti. Hoc, hükümetin “Kendi Kendine Yardım Et” başlıklı bir güvenlik rehberi hazırlayacağını ve bu rehberde özel kliniklerin adreslerinin yer alacağını öne sürerek, bunun özelleştirme yoluna girdiğin bir işaret olduğunu savundu. PiS Milletvekili Wioletta Maria Kulpa ise, Polakların “limitte hasta olma” durumuna düşürüldüğünü belirtti.
Doğumhane Kapanmaları ve Fazla Hizmetler Tartışması
PiS Milletvekili Barbara Bartuś, doğumhanelerin toplu olarak kapatıldığını ve hükümetin doğumların maliyetini artırmak istemediğini, bu durumun hastaneleri borçlandırmaya yol açtığını ifade etti. Sağlık Bakanlığı yetkilileri ise fazla hizmetlerin, hastanelerin sözleşme miktarından daha fazla hizmet sunduğunu gösterdiğini ve bu fazla hizmetlerin maliyetinin karşılanıp karşılanmaması gerektiği konusunda tartışmalar yaşandığını belirtti. Bakanlık, fazla hizmetlerin maliyetini düşürmenin, hastanelerin bu tür uygulamalardan kaçınmasını teşvik edeceğini savunuyor.
Son 15 Yılda Bir Çeyrek Doğumhane Kapatıldı
Sağlık Bakanlığı verilerine göre, son 15 yılda Polonya’daki doğumhanelerin sayısı 406’dan 305’e düştü. 2020’de 12, 2021’de 10 ve 2022’de 11 doğumhane kapatıldı. Kapanan doğumhane sayısı 2023’te 7, 2024’te 11 ve 2025’te 27 oldu. Ocak 2026’da üç doğumhane kapatılırken, 12’si ise faaliyetleri askıya aldı. Podkarpackie bölgesinde Lesko ve Leżajsk’taki doğumhaneler de faaliyetlerine son verdi.
Lesko Olayı ve Doğum Oranlarındaki Düşüş
Hükümet Sözcüsü Adam Szłapka, Başbakan Donald Tusk adına, Lesko’daki doğumhane konusunda kamuoyunu yanlış bilgilendirdikleri için özür diledi. Başbakan Tusk, doğumhanenin kapatılmadığını belirtmişti. Szłapka, doğumhanenin yerel yönetim tarafından talep üzerine kapatıldığını açıkladı. Son 15 yılda (2010-2025) doğum oranlarının 413 bin doğumdan 238 bin doğuma düştüğü belirtildi.
Kaynak : GazetaPrawna
