Polonya’da yeni doğanların verem (BCG) aşısı uygulamasında yaşanan belirsizlik, geçen yıl başlatılan SCID (ciddi bağışıklık sistemi bozukluğu) taraması pilot uygulamasıyla ortaya çıktı. SCID teşhisi konan bebeklere canlı mikroorganma içeren BCG aşısı yapılamazken, tarama sonuçlarının gecikmesi nedeniyle aşı zamanlamasında kafa karışıklığı yaşanıyor. Sağlık Bakanlığı ve Sanitasyon Baş Müfettişliği, BCG aşısının zorunluluğunun sürdüğünü ve risk hesaplamasının aleyhine olmadığını açıkladı.
SCID Taraması ve Aşı Çatışması
Polonya’da yeni doğanların ilk gününde hastanede rutin olarak uygulanan zorunlu verem aşısı (BCG) sürecinde yaşanan belirsizlik, geçen yıl başlatılan SCID (ciężki złożony wrodzony niedobór odporności – ciddi bileşik doğuştan bağışıklık sistemi bozukluğu) taraması pilot programıyla ortaya çıktı. SCID teşhisi konan bebeklere canlı mikroorganma içeren aşılar verilemezken, tarama sonuçlarının 5-12 gün sürmesi, test sonucu genellikle bebeklerin taburcu edilmesinden sonra çıkmasıyla pratik sorun doğurdu.
Uzman Tavsiyesi ve Tepkiler
Bu durum üzerine eski ulusal neonatoloji danışmanı Prof. Ewa Helwich, Aralık 2023’te prosedürlerin sırasının değiştirilmesini ve BCG aşısının SCID tarama sonucuna kadar ertelenmesi gerektiğini belirten bir yazıyla doğum bölümlerine uyarıda bulundu. Sağlık Bakanlığı ve Sanitasyon Baş Müfettişliği ise, BCG aşısının yapılmadığı bebeklerin taburcu sonrası temel sağlık hizmeti merkezlerinde aşılanması gerektiğini hatırlattı. Ancak bu uygulama önerisine, BCG aşısının yenidoğanlara uygulanmasında deneyimi olmayan sağlık kuruluşlarının yeterliliği konusunda endişelerini dile getiren Porozumienie Pracodawców Ochrony Zdrowia (Sağlık Koruma İşverenleri Anlaşması) tepki gösterdi.
Resmi Açıklama ve Risk Değerlendirmesi
Sağlık Bakanlığı ve Sanitasyon Baş Müfettişliği, SCID taraması pilot uygulamasının BCG aşısı kriterlerini değiştirmediğini belirten bir açıklama yayımladı. Bakanlığa göre, BCG aşısı yenidoğanlar için öncelikli koruma sağlayan bir önlemdir. Yapılan risk hesaplamasına göre, yeni doğanlarda tüberküloz enfeksiyonu riski (2024’te 4.236 vaka), SCID teşhisi konan bir bebeğe BCG aşısı yapılması riskinden (yılda 4-5 vaka) çok daha yüksektir. Bakanlık, SCID tarama sonucuna kadar BCG aşısını ertelemenin bilimsel temeli olmadığını vurguladı.
Bakanlık ayrıca, aşı öncesi doktorun yenidoğanda bağışıklık sistemi eksikliği riskini değerlendirmek için zorunlu muayene yapılacağını, gerçek risk tespiti durumunda aşının erteleneceğini bildirdi. BCG aşısı, Polonya’da yaygın ve zorunlu bir uygulama olup, özellikle en ağır tüberküloz formlarından korunma sağlamak için mevcut epidemik durumla haklı görülmektedir.
Kaynak : GazetaPrawna
